书籍カテゴリー:癌?肿疡学|産妇人科学

妊娠期がん诊疗ガイドブック
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妊娠期がん诊疗ガイドブック

1版

  • 圣路加国际病院 肿疡内科 北野敦子 编
  • 圣路加国际病院 女性総合诊疗部 医长 塩田恭子 编
  • 国立成育医疗研究センター周産期?母性诊疗センター 主任副センター长/
    妊娠と薬情报センター センター长 村岛温子 编
  • 圣路加国际病院 副院长 乳腺外科 部长?ブレストセンター长 山内英子 编
  • 圣路加国际病院 肿疡内科 部长 山内照夫 编
  • 国立がん研究センター中央病院 乳腺?肿疡内科/先端医疗科 病栋医长 米盛 勧 编

定価:4,400円(本体4,000円+税10%)

  • B5判 270页
  • 2018年6月 発行
  • ISBN978-4-525-42181-6

概要

母と子の「2つの命」を守る!

妊娠中にがん治疗を行うことは,母体や胎児への安全性が不明なため,困难であるとされてきた.しかし,病状や妊娠周数などを配虑することで,子どもを谛めることなく妊娠とがん治疗の両立を図り,出産?育児までをサポートできることがわかってきた.本书は,肿疡科,産科,母性内科などの领域をまたいで编纂された国内初の书籍である.

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序文

推荐のことば


 1997年,当时,圣路加国际病院の乳がんクリニックを担当していた私は,乳癌の集学的治疗を学ぶために,アメリカ?テキサス州立大学MDアンダーソンがんセンターで研修する机会を得ました.そこで得たさまざまな経験は,2005年に,圣路加国际病院にブレストセンターを开设する上での大きな原动力となりました.そのうちの一つが,本书のテーマでもある「妊娠期乳癌の治疗」です.当时の日本では,抗がん剤をはじめとする乳癌の治疗は胎児に対する安全性が悬念されることから,人工中絶が第一义的に勧められることがほとんどでした.また,诊断も遅れがちで,かなり进行した状态で见つかることも多く,手术は行えても化学疗法が必要なケースはどうすればよいのかという点に関しては,暗中模索の状态でした.しかしながら,MDアンダーソンがんセンターでは,肿疡内科のRichard Theriault教授を中心としたチームが,すでに妊娠初期,中期,後期それぞれに応じた治疗指针をまとめて実践していました.薬物疗法においても,胎児に対する影响の少ないFAC疗法(5-フルオロウラシル,ドキソルビシン,シクロホスファミド)は,妊娠中期になれば行えるとし,さらに,児への影响に関する长期的な経过観察を行うためのデータベースを构筑していました.Theriault先生は,NCCN(National Comprehensive Cancer Network)における乳癌诊疗ガイドラインの策定メンバーの一人であり,そのガイドラインの中で,妊娠期乳癌の诊疗アルゴリズムの作成を担当されていました.私自身は,日本に帰国後,2000年顷から,时にTheriault先生のアドバイスを受けつつ,妊娠期乳癌の治疗に取り组みました.特に,2005年の圣路加国际病院ブレストセンター开设以降は,医师のみならず,看护师,薬剤师,検査技师,ソーシャルワーカーなど多职种によるチームアプローチが积极的に展开され,妊娠期乳癌に対する治疗もより円滑に行われるようになりました.こうしたなか,乳腺外科フェローとして研钻を积んだ一人が,本书の编集责任者である北野敦子 先生です.
 乳癌手术後の経过観察は,少なくとも10年と长きにわたりますが,妊娠期乳癌の患者さんにとっては,术後の年数と生まれたお子さんの年齢が一致します.最初に治疗を行った患者さんのお子さんは,まもなく成人式を迎えます.また,毎年,子どもの成长を记す写真入りの年贺状をくださる患者さんもいます.これらは,日々奋闘努力している乳癌诊疗チームの励みとなっています.
 これまで取り组んできた妊娠期乳癌の治疗は,乳癌のみならず,疾患特性の异なる他のがん种に共有できるノウハウも多く,乳癌以外でも同様の取り组みが必要とされています.圣路加国际病院において乳腺外科フェローの研修を终えた北野先生は,国立がん研究センター中央病院で肿疡内科の研钻を积まれました.本书は,その幅広い临床経験と,多彩なヒューマンネットワークのもとに编纂されました.さまざまな妊娠期がんに対して,质の高いチーム医疗を実践するのに欠かせない一册となることを祈念しています.


2018年 春

昭和大学365bet官网客户端下载_365bet确认网址打不开_365bet平台网投部外科学讲座 乳腺外科学部门 教授

中村清吾






 このたび,『妊娠期がん诊疗ガイドブック』を上梓する运びとなりました.本书は,私が研究代表者を务める日本対がん协会「リレー?フォー?ライフ?プロジェクト未来」研究助成「母と子,ふたりの命を救う!妊娠期がんホットラインおよび诊疗ネットワーク开発に関するアクションプラン」にご协力いただいた诸先生方および,日本乳癌学会班研究「妊娠期乳がんに関する包括的诊疗体制构筑に向けた研究」(主任研究者:山内英子)の协力を得て,企画?编集されました.

 妊娠期悪性肿疡(以下,妊娠期がん)は女性の社会进出や生殖医疗の进歩による高齢出産化に伴い,近年増加倾向にある病态の一つで,海外の报告では1,000妊娠に1人の频度と报告されています.わが国での妊娠期がん発症频度はわかっていませんが,日本人女性の第1子出産年齢はすでに30歳を超过しており,今後もこの倾向は変わらないと予测されます.乳癌や子宫颈癌は30代から増え始めるがんであり,高齢出産化が进むわが国においても,妊娠期がんは考虑しなければならない病态の一つと考えられます.
 妊娠中のがん治疗は,肿疡学的安全性と周産期学的安全性が不确かであることから,かつては人工中絶という选択肢が选ばれることが多くありました.しかしながら,近年では妊娠中のがん治疗の母体および胎児への安全性を报告するデータが蓄积され,がん种や,进行度,诊断时の妊娠周数などを配虑することで,がん治疗と妊娠の両立も可能になってきました.

 このような365bet官网客户端下载_365bet确认网址打不开_365bet平台网投的?社会的背景の中で,妊娠期がんに対する集学的治疗の体系化は急务と思われます.一方,妊娠期がんは病态自体の「希少性」に加え,罹患するがん种が「多领域」に及ぶこと,さらに関わる医疗者も「多职种」であることから,临床现场での実践は容易ではありません.

 本书では,この「多职种?多领域」の壁を超えることを目的とし,総论では,妊娠期がん诊疗に関わる,外科,肿疡内科,産妇人科,母性内科,薬剤师,临床心理士など复数の视点から,それぞれの领域の基本的概念および,妊娠期がん诊疗における留意点を记しました.また各论では,臓器横断的に各がん种别の妊娠期がんの治疗方针や过去の报告例などをまとめています.
 本书は「ガイドブック」ではありますが,「ガイドライン」(遵守すべきルール)ではありません.妊娠期がん诊疗は,がんの薬物治疗开発のようにランダム化比较试験を実施し,高いエビデンスレベルを确立するような疾患领域ではありませんので,本书で参考とした多くの文献は,前方视的または後方视的コホート研究,ケースシリーズになっています.

 本书を手に取られた方の多くは,すでに妊娠期がん诊疗に関わっている方,あるいはこれから妊娠期がん诊疗に関わろうと考えている方だと思います.本书が“目の前の”妊娠期がん患者さんの诊疗方针や意思决定に结びつき,各施设での妊娠期がんチーム医疗の実践化の一助になれば幸いです.そして,「2つの命」を守るゲートウェイとなることを期待します.

 最後に,本书に协力していただいた执笔者の先生方,そして机敏かつ根気强く出版まで寄り添っていただいた南山堂の大城梨絵子さんに心より感谢を申し上げます.


2018年 春
编者を代表して 北野敦子

目次

■本书を利用するにあたって

第1章 妊娠期がん诊疗に必要な各领域の基础知识
  1.がん诊疗の基本
  2.妊娠管理の基本
  3.産褥管理の基本
  4.子どもの成长と発达の基本
  5.妊娠中の薬物投与の基本

第2章 妊娠期がんの総论
  1.妊娠期がんの疫学?临床像
  2.妊娠期がん诊疗の原则
  3.妊娠期がんの诊断
  4.妊娠中の外科治疗
  5.妊娠中の放射线治疗
  6.妊娠中のがん治疗薬投与による影响
  7.妊娠期がん治疗中の母体?胎児管理
  8.妊娠期がん患者の心理的変化とその支援
  9.妊娠期がん治疗における支持疗法
 10.在胎期にがん薬物疗法を受けた児の长期発育

第3章 妊娠期がんの各论
  1.妊娠期乳癌
  2.妊娠期子宫颈癌
  3.妊娠期卵巣癌
  4.妊娠期悪性リンパ肿
  5.妊娠期白血病
  6.妊娠期甲状腺癌
  7.妊娠期悪性黒色肿
  8.妊娠期骨软部肿疡
  9.妊娠期消化管癌?泌尿器癌
 10.妊娠期肝癌?胆癌?膵癌
 11.妊娠期肺癌
 12.妊娠期头颈部癌

第4章 妊娠期がんの症例検讨
  1.妊娠期乳癌─妊娠初期诊断症例─
  2.妊娠期乳癌─妊娠中期:周産期合并症による予定治疗変更症例─
  3.妊娠期乳癌─妊娠後期诊断症例─
  4.妊娠期子宫颈癌─ⅠB1期(扁平上皮癌)妊娠待机症例─
  5.妊娠期子宫颈癌─ⅠB1期(扁平上皮癌)妊娠継続困难症例─
  6.妊娠期子宫颈癌─ⅡB期?妊娠中に化学疗法をした待机症例─
  7.妊娠期悪性リンパ肿
  8.妊娠期甲状腺癌

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?患者さん用册子

Column
?患者さんの体験记①
?患者さんの体験记②

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